Łysienie androgenowe

Eunuchowie nie łysieją, tę obserwację zrobił Hipokrates żyjący V/IV wieku p.n.e. i zawarł ją w swoim dziele Corpus Hippocrateum. Hipokrates sam będąc łysym interesował się tym, że eunuchowie nigdy nie łysieją i nie maja owłosienia na klatce piersiowej. Te obserwacje były zapomniane przez 24 wieki i dopiero anatom James Hamilton powtórzył tamte odkrycia w 1949 roku. Jego obserwacje, że androgeny są warunkiem inicjującym w łysieniu typu męskiego były punktem zwrotnym w badaniach nad łysieniem. Obecnie przyjmuje się, że łysienie typu męskiego /dotyczy mężczyzn i kobiet/ Jest spowodowane interakcją 3 czynników: androgenów, predyspozycji genetycznych i wieku. Same androgeny nie spowodują łysienia bez predyspozycji genetycznych, a ta sama dawka androgenów spowoduję szybszą utratę włosów u 60-latka niż u młodego mężczyzny.

Bezpośrednio destrukcyjnie na mieszki włosowe działa hormon androgenowy dihydrotestosteron/DHT/ wysoce aktywna forma testosteronu, który wpływa na wiele aspektów męskiego zachowania. Przemiana testosteronu w DHT odbywa się za pomocą enzymu 5 alfa reduktazy/5ar/. Działanie DHT na mieszek włosowy polega na jego miniaturyzacji i stopniowej degradacji prowadzącej z czasem do całkowitego zaniku.

Łysienie androgenowi wśród mężczyzn przebiega w sposób typowy, a jego wielkość jest określana według VII stopniowej skali Norwooda . Ten sam typ łysienia u kobiet przebiega mniej typowo i zwykle polega na stopniowym przerzedzaniu się włosów, a jego nasilenie określa się według skali Ludwiga. 100% skutecznego leku w łysieniu androgenowym jeszcze nie wynaleziono. W praktyce mają zastosowanie różne preparaty, których skuteczność pozostawia wiele do życzenia.

Finasteryd /Proscar, Propecia/ jest brokerem 5ar, przez co hamuje przemianę Testosteronu w DHT. Preparat ten wymaga codziennego przyjmowania doustnego, jest skuteczny w łysieniu szczytowym/wertex/. Może być stosowany u kobiet, ale trzeba wykluczyć ciążę i przestrzegać je, że w czasie stosowania kuracji nie może dojść do zapłodnienia ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu.

Minoxidil /Regina/ lek stosowany przeciwko nadciśnieniu tętniczemu silne rozkurcza naczynia i poprawia ukrwienie mieszków włosowych i w tym mechanizmie poprawia wzrost włosów. Jego działanie stopniowo słabnie po upływie 12-mcy stosowania.

Na rynku farmaceutycznym istnieją niezliczone ilości preparatów mających powodować odrost włosów. Niestety żaden z nich nie ma udowodnionej choć częściowo skuteczności w leczeniu łysienia.

Inną metodą ukrycia łysienia są tupety i peruki. Ich jakość w ostatnich latach uległa znacznej poprawie, a obecnie stosowane specjalne siatki nylonowe z przytwierdzonymi ludzkimi włosami odpowiadają kolorem i grubością włosom zamawiającego. Nie eliminuje to jednak wszystkich niedogodności związanych z noszeniem peruk.

Zupełnie inną metoda jest implantowanie w skórę głowy sztucznych włosów z polimeru, który wyglądem i dotykiem przypomina włosy naturalne. Niedogodnością w ich stosowaniu jest wysoki koszt , konieczność corocznego uzupełniania, łamanie się implantów, infekcje nadwrażliwość na tworzywo, trudności w modelowaniu i wrażliwość na wysoką temperaturę.

Jedyną 100% skuteczną metodą przywrócenia włosów na głowie jest przeszczep włosów. Pierwsze doświadczenia w przeszczepianiu włosów u ludzi miały miejsce w XIX wieku, jednak współcześnie stosowana metoda opublikowana była po raz pierwszy w japońskim czasopiśmie medycznym w 1939 roku przez japońskiego dermatologa Okudę, który za pomocą przeszczepów włosów leczył blizny pooparzeniowe na głowie Okuda zmarł w czasie II wojny światowej i jego doświadczenia zostały odkryte w 1970 roku. W międzyczasie Amerykanin Norman Orentreich dermatolog z Nowego Jorku opublikował swoje doświadczenia w przeszczepianiu włosów do leczenia łysiny w 1959 roku w Rocznikach Nowojorskiej Akademii Nauk. Metoda Okudy-Orenteicha polega na po- bieraniu kawałków skóry owłosionej i implantowaniu jej w miejsca ,w których włosów brakuje.

Do przeszczepu kwalifikuje się 90% mężczyzn i około 50% kobiet. Włosy pobiera się z tzw. obszarów stabilnych znajdujących w okolicy potylicy i rejonach skroniowych. Na te obszary nie działa DHT więc mieszki włosowe do końca życia produkują włosy. W przeciwieństwie do innych przeszczepów przy transplantacji włosów dawca jest jednocześnie biorcą. Bez leków immunosupresyjnych organizm odrzuciłby mieszki włosowe pobrane od innej osoby. Przy autotransplantacji ten problem nie istnieje. Mieszki włosowe pobrane z miejsca dawca po odpowiednim spreparowaniu na tzw. mikrografty tj. milimetrowej średnicy kawałki skóry zawierające 1-3 mieszki włosowe umieszcza się w specjalnie przygotowanych mikrokanalikach w skórze głowy. Włosy można wszczepiać w miejsca puste lub miedzy przerzedzone włosy. Można również pokrywać nimi blizny powypadkowe i pooparzeniowe i miejsca po naświetlaniach. Bywają też przeszczepy w miejsca szczególne jak brwi, rzęsy, warga górna , broda, klatka piersiowa i łono.

Przebieg zabiegu przeszczepiania włosów. Zabieg jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym po wstępnej premedykacji. Wyodrębnia się obszar z tyłu lub boków głowy, przycina się krótko włosy, skalpelem wycina się płat skóry z rejonu dawczego i zakłada się szwy na rejon dawczy. Sporadycznie pobiera się materiał do przeszczepu metodą FUE pobierając pojedynczo poszczególne mikrografty.

Pobrany płat skóry dzieli się pod powiększeniem na poszczególne mikrografty, a następnie umieszcza się je w przygotowanych nakłuciach bądź nacięciach skóry w miejscu biorca. Zabieg przeszczepiania włosów umożliwia jednorazowo przeszczepienie nawet kilku tysięcy mikrograftów, trwa 2-5 godzin. Po zabiegu zakłada się opatrunek, który zdejmuje się po 24-48 godzinach. Ślady pooperacyjne utrzymują się przez około 7 dni. Szwy z miejsca pobrania materiału do przeszczepu są zdejmowane po 10 dniach. Nowe włosy pojawiają się zwykle po około3 miesiącach i rosną po 1 cm miesięcznie, tak że po roku osiągają długość 9 centymetrów.

Trwają prace nad klonowaniem mieszków włosowych .Ograniczyłoby to znacznie potrzebę wycinania skóry w miejscu dawca, a także umożliwiłoby przeszczep włosów u osób , które mają ograniczoną ilość włosów z tyłu głowy. Przełomem w leczeniu łysienia androgenowego będzie też terapia genowa.
 

Więcej na “Efekty zabiegów” >>

Warszawa

ul. Hoża 29/31 lok. 64

tel. (22) 628 70 60

tel. kom. +48 602 714 231

office@przeszczepianiewlosow.pl

juliusz@prandecki.pl

Lokalizacja na GoogleMaps