Transplantacja i przeszczepienia w這s闚 (przeszczep w這s闚)

ZAPRASZAMY NA BEZPxTNE KONSULTACJE

Ka盥y w這s ma swoj w豉sn, uwarunkowan genetycznie charakterystyk, kt鏎ej przesz-czepianie nie zmienia. Do przeszczepu pobiera si w這sy, kt鏎e b璠 ros造 do ko鎍a 篡cia.

Zobacz efekty zabieg闚 >>

ㄊsienie androgenowe

Eunuchowie nie 造siej, t obserwacj zrobi Hipokrates 篡j帷y V/IV wieku p.n.e. i zawar j w swoim dziele Corpus Hippocrateum. Hipokrates sam b璠帷 造sym interesowa si tym, 瞠 eunuchowie nigdy nie 造siej i nie maja ow這sienia na klatce piersiowej. Te obserwacje by造 zapomniane przez 24 wieki i dopiero anatom James Hamilton powt鏎zy tamte odkrycia w 1949 roku. Jego obserwacje, 瞠 androgeny s warunkiem inicjuj帷ym w 造sieniu typu m瘰kiego by造 punktem zwrotnym w badaniach nad 造sieniem. Obecnie przyjmuje si, 瞠 造sienie typu m瘰kiego /dotyczy m篹czyzn i kobiet/ Jest spowodowane interakcj 3 czynnik闚: androgen闚, predyspozycji genetycznych i wieku. Same androgeny nie spowoduj 造sienia bez predyspozycji genetycznych, a ta sama dawka androgen闚 spowoduj szybsz utrat w這s闚 u 60-latka ni u m這dego m篹czyzny.


Bezpo鈔ednio destrukcyjnie na mieszki w這sowe dzia豉 hormon androgenowy dihydrotestosteron/DHT/ wysoce aktywna forma testosteronu, kt鏎y wp造wa na wiele aspekt闚 m瘰kiego zachowania. Przemiana testosteronu w DHT odbywa si za pomoc enzymu 5 alfa reduktazy/5ar/. Dzia豉nie DHT na mieszek w這sowy polega na jego miniaturyzacji i stopniowej degradacji prowadz帷ej z czasem do ca趾owitego zaniku.


ㄊsienie androgenowi w鈔鏚 m篹czyzn przebiega w spos鏏 typowy, a jego wielko嗆 jest okre郵ana wed逝g VII stopniowej skali Norwooda . Ten sam typ 造sienia u kobiet przebiega mniej typowo i zwykle polega na stopniowym przerzedzaniu si w這s闚, a jego nasilenie okre郵a si wed逝g skali Ludwiga. 100% skutecznego leku w 造sieniu androgenowym jeszcze nie wynaleziono. W praktyce maj zastosowanie r騜ne preparaty, kt鏎ych skuteczno嗆 pozostawia wiele do 篡czenia.


Finasteryd /Proscar, Propecia/ jest brokerem 5ar, przez co hamuje przemian Testosteronu w DHT. Preparat ten wymaga codziennego przyjmowania doustnego, jest skuteczny w 造sieniu szczytowym/wertex/. Mo瞠 by stosowany u kobiet, ale trzeba wykluczy ci捫 i przestrzega je, 瞠 w czasie stosowania kuracji nie mo瞠 doj嗆 do zap這dnienia ze wzgl璠u na ryzyko uszkodzenia p這du.


Minoxidil /Regina/ lek stosowany przeciwko nadci郾ieniu t皻niczemu silne rozkurcza naczynia i poprawia ukrwienie mieszk闚 w這sowych i w tym mechanizmie poprawia wzrost w這s闚. Jego dzia豉nie stopniowo s豉bnie po up造wie 12-mcy stosowania.


Na rynku farmaceutycznym istniej niezliczone ilo軼i preparat闚 maj帷ych powodowa odrost w這s闚. Niestety 瘸den z nich nie ma udowodnionej cho cz窷ciowo skuteczno軼i w leczeniu 造sienia.


Inn metod ukrycia 造sienia s tupety i peruki. Ich jako嗆 w ostatnich latach uleg豉 znacznej poprawie, a obecnie stosowane specjalne siatki nylonowe z przytwierdzonymi ludzkimi w這sami odpowiadaj kolorem i grubo軼i w這som zamawiaj帷ego. Nie eliminuje to jednak wszystkich niedogodno軼i zwi您anych z noszeniem peruk.


Zupe軟ie inn metoda jest implantowanie w sk鏎 g這wy sztucznych w這s闚 z polimeru, kt鏎y wygl康em i dotykiem przypomina w這sy naturalne. Niedogodno軼i w ich stosowaniu jest wysoki koszt , konieczno嗆 corocznego uzupe軟iania, 豉manie si implant闚, infekcje nadwra磧iwo嗆 na tworzywo, trudno軼i w modelowaniu i wra磧iwo嗆 na wysok temperatur.


Jedyn 100% skuteczn metod przywr鏂enia w這s闚 na g這wie jest przeszczep w這s闚. Pierwsze do鈍iadczenia w przeszczepianiu w這s闚 u ludzi mia造 miejsce w XIX wieku, jednak wsp馧cze郾ie stosowana metoda opublikowana by豉 po raz pierwszy w japo雟kim czasopi鄉ie medycznym w 1939 roku przez japo雟kiego dermatologa Okud, kt鏎y za pomoc przeszczep闚 w這s闚 leczy blizny pooparzeniowe na g這wie Okuda zmar w czasie II wojny 鈍iatowej i jego do鈍iadczenia zosta造 odkryte w 1970 roku. W mi璠zyczasie Amerykanin Norman Orentreich dermatolog z Nowego Jorku opublikowa swoje do鈍iadczenia w przeszczepianiu w這s闚 do leczenia 造siny w 1959 roku w Rocznikach Nowojorskiej Akademii Nauk. Metoda Okudy-Orenteicha polega na po- bieraniu kawa趾闚 sk鏎y ow這sionej i implantowaniu jej w miejsca ,w kt鏎ych w這s闚 brakuje.


Do przeszczepu kwalifikuje si 90% m篹czyzn i oko這 50% kobiet. W這sy pobiera si z tzw. obszar闚 stabilnych znajduj帷ych w okolicy potylicy i rejonach skroniowych. Na te obszary nie dzia豉 DHT wi璚 mieszki w這sowe do ko鎍a 篡cia produkuj w這sy. W przeciwie雟twie do innych przeszczep闚 przy transplantacji w這s闚 dawca jest jednocze郾ie biorc. Bez lek闚 immunosupresyjnych organizm odrzuci豚y mieszki w這sowe pobrane od innej osoby. Przy autotransplantacji ten problem nie istnieje. Mieszki w這sowe pobrane z miejsca dawca po odpowiednim spreparowaniu na tzw. mikrografty tj. milimetrowej 鈔ednicy kawa趾i sk鏎y zawieraj帷e 1-3 mieszki w這sowe umieszcza si w specjalnie przygotowanych mikrokanalikach w sk鏎ze g這wy. W這sy mo積a wszczepia w miejsca puste lub miedzy przerzedzone w這sy. Mo積a r闚nie pokrywa nimi blizny powypadkowe i pooparzeniowe i miejsca po na鈍ietlaniach. Bywaj te przeszczepy w miejsca szczeg鏊ne jak brwi, rz瘰y, warga g鏎na , broda, klatka piersiowa i 這no.


Przebieg zabiegu przeszczepiania w這s闚. Zabieg jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym po wst瘼nej premedykacji. Wyodr瑿nia si obszar z ty逝 lub bok闚 g這wy, przycina si kr鏒ko w這sy, skalpelem wycina si p豉t sk鏎y z rejonu dawczego i zak豉da si szwy na rejon dawczy. Sporadycznie pobiera si materia do przeszczepu metod FUE pobieraj帷 pojedynczo poszczeg鏊ne mikrografty.


Pobrany p豉t sk鏎y dzieli si pod powi瘯szeniem na poszczeg鏊ne mikrografty, a nast瘼nie umieszcza si je w przygotowanych nak逝ciach b康 naci璚iach sk鏎y w miejscu biorca. Zabieg przeszczepiania w這s闚 umo磧iwia jednorazowo przeszczepienie nawet kilku tysi璚y mikrograft闚, trwa 2-5 godzin. Po zabiegu zak豉da si opatrunek, kt鏎y zdejmuje si po 24-48 godzinach. 奸ady pooperacyjne utrzymuj si przez oko這 7 dni. Szwy z miejsca pobrania materia逝 do przeszczepu s zdejmowane po 10 dniach. Nowe w這sy pojawiaj si zwykle po oko這3 miesi帷ach i rosn po 1 cm miesi璚znie, tak 瞠 po roku osi庵aj d逝go嗆 9 centymetr闚.


Trwaj prace nad klonowaniem mieszk闚 w這sowych .Ograniczy這by to znacznie potrzeb wycinania sk鏎y w miejscu dawca, a tak瞠 umo磧iwi這by przeszczep w這s闚 u os鏏 , kt鏎e maj ograniczon ilo嗆 w這s闚 z ty逝 g這wy. Prze這mem w leczeniu 造sienia androgenowego b璠zie te terapia genowa.
 

Drukuj stron:       Podziel si: